Guía multidisciplinaria holandesa sobre el dolor anterior de rodilla: dolor patelofemoral y tendinopatía rotuliana
Objetivo
El objetivo de
este estudio fue desarrollar una guía multidisciplinaria para el dolor
patelofemoral (PFP) y la tendinopatía rotuliana (TP) para facilitar la
toma de decisiones clínicas en atención primaria y secundaria.
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Dutch multidisciplinary guideline on anterior knee pain: Patellofemoral pain and patellar tendinopathy – Ophey – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library
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Esta guía de tratamiento para el dolor patelofemoral y la tendinopatía rotuliana fue desarrollada no solo por cirujanos ortopedistas, sino también por varias otras disciplinas.
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CONCLUSIONES
Esta guía
recomienda comenzar con terapia de ejercicios para el PFP y la TP. Los
tratamientos conservadores adicionales solo están indicados en ausencia
de cambios clínicamente relevantes y los analgésicos deben reservarse
para pacientes con dolor intenso. El valor adicional de las evaluaciones
por imágenes para la TP es limitado. La cirugía abierta puede
desempeñar un papel en casos muy específicos. Las recomendaciones de
esta guía facilitan la toma de decisiones clínicas para los proveedores
de atención médica tanto en atención primaria como secundaria y, por lo
tanto, optimizan el tratamiento y previenen cargas, riesgos y costos
innecesarios para los pacientes y la sociedad.
INTRODUCCIÓN
El dolor
anterior de rodilla es una de las presentaciones más comunes del dolor
de rodilla que afecta a adolescentes y adultos, en particular en
poblaciones físicamente activas [39, 47]. En 2010, la Asociación
Holandesa de Medicina Deportiva publicó una guía monodisciplinaria para
el dolor patelofemoral (PFP) [7]. Desde entonces, el progreso en la
literatura científica (p. ej., declaraciones de consenso y otras guías
monodisciplinarias) [10, 56] ha llevado a una mayor conciencia de la
necesidad de un enfoque multidisciplinario integral con la participación
de fisioterapeutas, podólogos y cirujanos ortopédicos. Además, la guía
anterior se centraba solo en el PFP; la tendinopatía rotuliana (TP) no
estaba cubierta.
Aunque la PFP y la TP parecen tener un pronóstico desfavorable a largo plazo [26, 27, 31], no existen guías multidisciplinarias basadas en evidencia. En la práctica clínica, se debe informar a los pacientes sobre el tratamiento óptimo y los plazos. Además de la evidencia científica, es importante incluir en las guías de tratamiento las expectativas y los valores de los pacientes. Por lo tanto, es necesario un enfoque clínico para tratar el dolor anterior de rodilla basado en la evidencia y la información del paciente.
Este estudio tuvo como objetivo desarrollar una guía multidisciplinaria basada en evidencia para facilitar la toma de decisiones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de la PFP y la TP para los proveedores de atención médica involucrados en el tratamiento de estos pacientes y que trabajan en atención primaria y secundaria.
Ophey M, Koëter S, van Ooijen L, van Ark M, Boots F, Ilbrink S, Lankhorst NA, Piscaer T, Vestering M, den Ouden Vierwind M, van Linschoten R, van Berkel S. Dutch multidisciplinary guideline on anterior knee pain: Patellofemoral pain and patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul 24. doi: 10.1002/ksa.12367. Epub ahead of print. PMID: 39045713.
© 2024 The Author(s). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.
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